Tytuł:
Die Unterzeichneten geben hiemit Nachricht von dem sie tief betrubenden [...] Johanna Bernert geborene Bartsch k. k. Stenereinnehmers Wittwe, welche Montag den 4. Novemeber 1878 um 8 Uhr Abends nach kurzem Leiden und Empfang der heilogen Sterbesakramente im 63 Lebensjahre selig im Herrn entschlafen ist